对于许多近视者而言,配戴眼镜并瞬间获得清晰视界,是一种共同的体验。但您可能从未想过,这片薄薄的镜片在矫正中心视力的同时,也可能为近视的加深埋下隐患。为什么视力矫正了,度数却还在增长?
现代视觉科学将答案指向了一个超越“清晰”的深层光学世界——那就是对“高阶像差”的精准理解与巧妙调控。

第一步:理解什么是高阶像差(Higher-Order Aberrations, HOAs)
人眼并非一个理想的光学模型。当光线穿过眼睛时,会产生各种光学缺陷,这些缺陷统称为“像差”。它们主要分为两类:
01、低阶像差
这是我们熟知的近视、远视和散光,约占人眼总像差的90%。它们可以通过普通眼镜或隐形眼镜轻松矫正,确保中心视力清晰。
02、高阶像差
这是更复杂、更细微的缺陷,普通眼镜无法矫正。它们虽然占比小,却像照片上的“毛刺”和“拖影”,会影响视觉的锐利度。常见类型包括:
球差(Spherical Aberration):光线从瞳孔中央与边缘进入后,无法聚焦在同一点上。这是与近视控制最相关的高阶像差。
彗差(Coma):光轴以外的光线进入眼内,因为失去轴对称性,导致成像出现类似彗星尾巴的拖影。
三叶草(Trefoil):主要由光学表面(如角膜、泪膜、镜片应力)的局部不规则引起,形成三重对称的影象。
正常人眼也存在少量高阶像差,但通常不影响日常视觉。
第二步:破解近视增长的密码——“周边离焦”信号
传统理论认为“看近太多”导致近视,而现代眼视光学更主流的理论是“周边离焦理论”。
当我们佩戴普通单光眼镜时:
· 中央焦点被精准矫正,元鼎证券_元鼎证券官网_杠杆效应与投资决策分析光线聚焦在视网膜中心的黄斑区,让我们看得清楚。
· 然而,镜片同时会使周边光线聚焦在视网膜的后方,形成“周边远视性离焦”。
这个落在后方的焦点,会给眼球一个错误的“增长”信号。为了捕捉到这个焦点,眼球会认为自己“长度不够”,从而刺激眼轴继续向后生长,导致近视加深。
反之,如果能将周边光线聚焦在视网膜前方,形成“周边近视性离焦”,就能传递一个“停止生长”的信号,有效抑制眼轴变长,减缓近视增长。这正是角膜塑形镜(OK镜)与离焦框架眼镜/隐形眼镜的设计原理。
第三步:核心机制——如何将“破坏者”变为“守护者”
在这里,关键角色是球差。我们以角膜塑形镜(OK镜)为例,解析其工作原理:
· 改造角膜形态
夜间佩戴OK镜,通过物理压力重塑角膜形态,使其中央区域变平以矫正近视,中周部区域相对变陡。
· 引入“有益”像差
这种“中央平、周边陡”的新形态,会主动为眼睛引入负球差(Negative Spherical Aberration)。
· 改变光线路径
负球差具备一个关键光学特性:它能让周边的光线比中央光线更早地聚焦。这相当于主动将周边的光线“拉”到视网膜的前方。
· 构建防护信号
正是这一光学效应,成功地在视网膜周边产生了我们想要的“近视性离焦”,从而向眼球发出强有力的“停止生长”指令,从而抑制眼轴增长。

总结与类比
您可以这样形象地理解:
普通单光眼镜像一个“中心对焦师”,只负责矫正中心视力(低阶像差),但对周边光线管理失控,留下了刺激眼轴生长的“漏洞”(周边远视性离焦)。
OK镜/离焦镜则是一位“全域光线管理者”。它不仅能矫正中心视力,还通过主动引入特定的高阶像差(如负球差),巧妙地“修补”了这个漏洞,并将其转化为一道抑制近视增长的“防护墙”(周边近视性离焦)。
总而言之,调控高阶像差的原理,在于化被动为主动,将特定的光学缺陷转化为精准的干预工具,通过重塑视网膜周边的离焦状态,从信号源头干预眼球的生长,从而实现科学延缓近视发展的目的。
撰文 | 儿童眼病与视光专科验光师 黄新怡
审核 | 合肥普瑞眼科医院
业务副院长、儿童眼病与视光专科主任 汪丽娟

汪丽娟 主任医师
· 全国角膜塑形安全监控委员会成员
· 全国残疾人康复专业技术人员规范化培训师
· 中国视觉发展与康复(VDT)会员
· 中国非公医疗机构协会眼科专业委员会第三届委员会委员
· 普瑞眼科集团斜弱视学组委员
· 安徽医科大学眼视光系特邀讲师
· 安徽省医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员
· 安徽省儿童视力康复基地特邀专家
· 安徽省儿童青少年近视防控专业委员会常务委员
· 安徽省医院协会民营医院管理分会委员
· 安徽省眼健康管理分会委员
· 安徽省残疾儿童康复专家委员会委员
· 安徽省预防医学会公共卫生眼科学专业委员会委员
医学硕士,毕业于安徽医科大学眼科专业,从事眼科临床工作近20年。对小儿眼科、斜视、弱视、各种疑难屈光问题、常见眼科疾病有丰富的临床经验;
擅长:斜视手术、弱视治疗、青少年儿童近视综合防控与治疗、角膜塑形术、高度近视防控后巩膜加固术、视功能异常的诊治等;曾参与多项课题研究配资头条官网,在专业核心期刊发表论文多篇。
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